Opinto-opas

Opiskelija
- osaa hoitotyön dokumentoinnin yleiset periaatteet
- osaa hoitotyön prosessin vaiheet ja ymmärtää näiden erot
- osaa laatia hoitosuunnitelman ja hoitotyön yhteenvedon
- tuntee hoitotyön rakenteisen kirjaamisen ja osaa käyttää sitä hoitotyössä osana potilaan hoitoa
- tuntee terveys- ja hoitosuunnitelman rakenteen
- käyttää näyttöön perustuvaa tietoa päätöksenteon tukena
- tuntee ja osaa soveltaa kirjaamista säätelevää lainsäädäntöä
- ymmärtää sairaanhoitajan vastuun dokumentoinnissa ja tiedonhallinnassa
- kiinnostuu digitaalisen sosiaali- ja terveysalan kehityksestä

- hoitotyön dokumentoinnin kehittyminen, karttuvan potilastiedon hyödyntäminen, digitaaliset terveydenhuollon palvelut ja asiointi sekä sähköisten sovellusten mahdollisuudet
- potilastiedon arkisto
- hoitotyön prosessi
- hoitotyön suunnitelmien laatiminen ja arviointi sairaalassa ja avohoidossa, hoitotyön yhteenveto
- terveys- ja hoitosuunnitelma
- lainsäädäntö ja ohjeistus
- rakenteistuva hoitotyön dokumentointi
- sairaanhoitajaliiton sähköisten terveyspalveluiden strategia

Opiskelija

- tunnistaa digitaalisia terveyspalveluita ja osaa ohjata kansalaista niiden käyttöön

- tunnistaa hoitotyön kirjaamisen periaatteet

- tietää hoitotyön prosessin vaiheet ja osaa tehdä hoitosuunnitelman

- tietää kirjaamista ohjaavan lainsäädännön pääpiirteittäin

- tunnistaa näyttöön perustuvan tiedon käytön kansalaisen ja hoitotyön ammattilaisen päätöksenteon tukena

- tietää ammattilaisen aseman hoitotyön päätöksenteossa ja dokumentoinnissa

- osoittaa kiinnostusta digitaaliseen sosiaali- ja terveysalan kehitykseen

Opiskelija

- tunnistaa kansallisesti käytössä olevia digitaalisia terveyspalveluita ja osaa ohjata kansalaista niiden käyttöön

- osaa hoitotyön kirjaamisen periaatteita

- osaa kuvata hoitotyön prosessin eri vaiheita ja laatia yksilöllisen hoitosuunnitelman

- osaa kuvata kirjaamista ohjaavan lainsäädännön vaikutuksia ammatilliseen toimintaan

- osaa näyttöön perustuvan tiedon käytön kansalaisen ja hoitotyön ammattilaisen päätöksenteon tukena

- osaa pohtia potilaan ja hoitotyön ammattilaisen asemaa hoitotyön päätöksenteossa ja dokumentoinnissa

- osaa toimia vastuullisesti dokumentoinnissa ja tiedonhallinnassa

- osoittaa perehtyneisyyttä digitaalisen sosiaali- ja terveysalan kehitykseen

Opiskelija

- tunnistaa kansallisesti käytössä olevia ja tulevaisuuden digitaalisia terveyspalveluita ja osaa ohjata kansalaista niiden käyttöön.

- osaa soveltaa hoitotyön kirjaamisen periaatteita.

- osaa soveltaa perustellen hoitotyön prosessin eri vaiheita yksilöllisen, kattavan ja loogisesti etenevän hoitosuunnitelman teossa.

- osaa hyödyntää lainsäädäntöä osana hoitotyön dokumentointiin liittyvää ammatillista pohdintaa.

- osaa soveltaa näyttöön perustuvan tietoa hoitotyön päätöksenteon tukena.

- osaa arvioida potilaan ja hoitotyön ammattilaisen asemaa hoitotyön päätöksenteossa ja dokumentoinnissa.

- osaa ohjata muita vastuuseen dokumentoinnissa ja tiedonhallinnassa.

Jenna Rintakuusi

Kirjallisuus:

Kurssimateriaali Moodlessa

Potilastiedon kirjaamisen yleisopas 2021:
https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY?preview=/67033162/67038322/Potilastiedon%20kirjaamisen%20yleisopas_PRINT-20210428.pdf

Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle. STM. 2012. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

Hoitotyön kirjaamisopas FinCC-luokituskokonaisuuden käyttäjäopas - FinCC 4.0 (Julkari)

Oppiportin kurssit Tietosuoja terveydenhuollossa ja Tietoturva sosiaali- ja terveydenhuollossa

Luennot

Muu opettajan osoittama materiaali

Luennot, pienryhmätyöskentely, verkkokurssit, itsenäinen opiskelu. Perehtyminen rakenteiseen kirjaamisen ja harjoitustehtävä kirjaamisen harjoitusalustalla.

-Osallistuminen opetukseen, orientaatiotunnilla läsnäolovelvollisuus
-Pienryhmätyöskentelyssä läsnäolovelvollisuus ja harjoitushoitosuunnitelman tekeminen hyväksytysti
-Verkkotentti, numeerinen arviointi. Tentin eri osien hyväksytty suoritus. Monivalintaosuudessa läpäisyvaatimuksena 75% oikein.
-Annettujen tehtävien suorittaminen hyväksytysti
-Oppiportin kurssit ja todistukset palautettu (Tietosuoja terveydenhuollossa ja Tietoturva sosiaali- ja terveydenhuollossa )

Suomi

08.03.2021 - 04.06.2021

04.01.2021 - 07.04.2021

2 op

21SH1C

Jenna Rintakuusi

Toteutussuunnitelma täydentyy orientaatioon mennessä.
Opintojakson tarkennettu sisältö:
· Kanta-palvelut

· kansalaisen, ammattilaisen ja teknologian keinoin tuotettu potilastieto ja tiedon hyödyntäminen

· hoitotyön prosessi

· hoitotyön suunnitelmien laatiminen ja arviointi sairaalassa ja avohoidossa, hoitotyön yhteenveto

· terveys- ja hoitosuunnitelma

· lainsäädäntö, ohjeistus ja dokumentoinnin etiikka

· rakenteet hoitotyön dokumentoinnissa

· hoitotyön dokumentoinnin kehittyminen

Sairaanhoitaja

Sairaanhoitajan tutkinto-ohjelma

TAMK Pääkampus

0-5

Ei ole.

Verkkotentti Examissa maanantai 24.5.- tiistai 1.6.2021. Tentissä käytettävä aika 90 min.
1. uusinta Examissa, viikko 34/2021
2. uusinta Examissa, viikko 38/2021

2 op= 27 h op = 54 h opiskelijan työtä

Teoriaa 12 h
Harjoitustunteja 4 h
Itsenäistä opiskelua (sisältäen tehtävät ja kokeen) 38 h

Sisällön jaksotus (osat)
· teoria (2 op)
· tehtävät (0 op)
· pienryhmätyöskentely (0 op)